Raportti: Aids-tilanteen käännekohta odotettavissa vuonna 2015

Maailman aids-päivää vietetään 1. joulukuuta. Ensimmäisen kerran Maailman terveysjärjestön WHO:n julistamaa teemapäivää vietettiin 25 vuotta sitten, ja tuolloiseen tilanteeseen verrattuna edistys on ollut huimaa.Vuonna 1988 aids oli massiivinen ja pelottava mysteeri, joka leimasi syvästi kantajansa. Lääkehoito oli erittäin kallista ja harvan ulottuvilla. Nyt maailmassa ollaan lähestymässä aidsin ”lopun alkua” eli tilannetta, jossa vuoden aikana hiv-tartunnan saaneiden määrä on vähäisempi kuin antiretroviraalista lääkitystä saavien hiv-positiivisten määrä, todetaan ONE-kansalaisjärjestön raportissa ”The Beginning of the End?”.Tilastojen mukaan nykytahdilla – sekä lääkityksen kattavuuden lisääntyessä ja hiv-tartuntojen vähentyessä – käännekohta tapahtuisi jo vuonna 2015. Tuolloin hieman yli 15 miljoonaa ihmistä olisi antiretroviraalisen lääkityksen piirissä.Yksi merkittävä syy edistykseen on raportin mukaan se, että nykyään noin 53 prosenttia hiv/aids-työhön käytettävistä varoista tulee pahiten ongelmasta kärsiviltä globaalin etelän mailta itseltään. Raportin mukaan kaksi kolmannesta köyhistä ja keskituloista maata lisäsi viime vuonna omaa rahallista panostaan hiv/aids-työhön.Kokonaisuudessaan aidsin torjuntaan ja hoitoon käytettävä rahoitus laahaa kuitenkin perässä todellisesta tarpeesta, raportissa muistutetaan. Raportissa viitataan YK:n hiv/aids-ohjelman Unaidsin laskelmiin, joiden mukaan vuosittain tarvittaisiin noin 3-5 miljardia dollaria enemmän, jotta tavoitteeseen varmasti päästäisiin vuoteen 2015 mennessä.Merkittävin yksittäinen aidsin vastaisen työn rahoittaja on Yhdysvallat. Viime vuonna rahoitustaan lisäsivät Britannia, Italia, Japani ja Ruotsi. Alankomaat, Irlanti, Kanada, Norja, Ranska ja Tanska sekä EU:n komissio sen sijaan vähensivät tukeaan.Ghana, Malawi ja Sambia suunnannäyttäjinäONE:n raportin pääsanoma on, että on hyödytöntä ja harhaanjohtavaa puhua aidsin(kin) suhteen Afrikasta ikään kuin yhtenä maana. Valtioiden tilanteet ovat hyvin erilaisia, ja raportissa maat jaetaan neljään ryhmään.16 maata on saavuttanut niin sanotun keikahduspisteen eli tartunnan saaneita on vähemmän tai korkeintaan saman verran kuin lääkitystä saavia hiv-positiivisia. Viisi maata on lähellä keikahduspistettä, 14 maassa toimia pitää selvästi vauhdittaa ja kahdessa maassa, Malissa ja Liberiassa, kehitys on pysähtynyt tai kääntynyt huonompaan.Raportissa nostetaan esille erityisesti kolme maata: Ghana, Malawi ja Sambia. Näissä valtioissa on nähtävissä, kuinka kansainvälisten avunantajien, paikallisen hallituksen ja kansalaisyhteiskunnan yhteinen toiminta on johtanut merkittäviin parannuksiin hiv/aids-tilanteessa. Varsinkin Malawissa ja Sambiassa edistyksen tahti on ollut häkellyttävä, sillä vielä muutama vuosi sitten ne kuuluivat maailman synkimpien hiv/aids-maiden joukkoon. Nyt ne ovat johtavia esimerkkejä siitä, miten epidemialle pannaan piste.Hyvin merkittävä tekijä aidsin kitkemisessä on valtion panostaminen terveydenhuoltoon, ONE muistuttaa. Sambiassa terveydenhuollon osuus valtion budjetista on nykyään 16 prosenttia ja Malawissa 18,5. Heikoimmissa kantimissa terveydenhuolto on Tšadissa, jossa osuus budjetista on vain hieman yli kolme prosenttia – ja se on myös aids-tilastojen peränpitäjien joukossa.Jo pienet lisäpanokset tuntuvat: Ghanassa terveydenhuollon osuus maan kokonaisbudjetista on noin 12 prosenttia ja väkimäärältään suunnilleen samankokoisessa Kamerunissa 8,5 prosenttia. Kamerunissa aids-kuolemia on vuosittain yli 34 000, ja äidiltä lapselle välittyvät hiv-tartunnat vältetään vain 64 prosentissa tapauksista. Ghanassa aidsiin kuolee vuosittain noin 11 000 ihmistä, ja äiti-lapsi-tartunnat voidaan välttää 95 prosentissa tapauksista.ONE: The Beginning of the End? (pdf)